早在2500年前,西医之父希波克拉底就已发现痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制有关。中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽教授表示,高尿酸血症是痛风发作的根本原因,中老年人应注意饮食,别盲目追求喝高汤。
据戴冽介绍,高尿酸血症的发生原因可简单理解为:尿酸产生过剩和(或)肾尿酸排泄减少。有些患者的高尿酸血症是吃出来的。富含嘌呤的食物,如海鲜、红肉、动物内脏、长时间烹煮的肉汤(如广东人喜欢的老火汤/炖汤、潮汕人喜欢的卤水、火锅汤底)等,进食后可导致体内嘌呤负荷增加,嘌呤在体内最终代谢为尿酸,从而引起血尿酸升高。经常食用这些食物,会增加高尿酸血症的发生风险。值得注意的是,摄取富含嘌呤的蔬菜如香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等,并不会推高血尿酸水平。
戴冽表示,除饮食因素外,尚有遗传、疾病、药物等因素参与高尿酸血症的发生。某些系统性疾病如肾功能不全、白血病、银屑病、肿瘤溶解综合征、肥胖等也可引起高尿酸血症。药物方面,治疗高血压及心衰的利尿剂,治疗结核的吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治疗肾移植、肾炎及风湿病的环孢素等均可引起高尿酸血症,需由专科医生权衡使用。
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